Digital orthodontic radiographic set versus cone-beam computed tomography: an evaluation of the effective dose

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the equivalent and effective doses of different digital radiographic methods (panoramic, lateral cephalometric and periapical) with cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: Precalibrated thermoluminescent dosimeters were placed at 24 locations in an anthropomorphic phantom (Alderson Rando Phantom, Alderson Research Laboratories, New York, NY, USA), representing a medium sized adult. The following devices were tested: Heliodent Plus (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany), Orthophos XG 5 (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Germany) and i-CAT (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA). The equivalent doses and effective doses were calculated considering the recommendations of the International Commission of Radiological Protection (ICRP) issued in 1990 and 2007. Results: Although the effective dose of the radiographic set corresponded to 17.5% (ICRP 1990) and 47.2% (ICRP 2007) of the CBCT dose, the equivalent doses of skin, bone surface and muscle obtained by the radiographic set were higher when compared to CBCT. However, in some areas, the radiation produced by the orthodontic set was higher due to the complete periapical examination. Conclusion: Considering the optimization principle of radiation protection, i-CAT tomography should be used only in specific and justified circumstances. Additionally, following the ALARA principle, single periapical radiographies covering restricted areas are more suitable than the complete periapical examination.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar as doses equivalentes e efetivas absorvidas pelo mesmo receptor, quando exposto a diferentes exames radiográficos digitais (panorâmica, telerradiografia lateral e periapicais) e à tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: dosímetros termoluminescentes pré-calibrados foram colocados em 24 locais em um phantom antropomórfico (Alderson Rando Phantom, Laboratórios de Pesquisas de Alderson, New York, NY, EUA), o que representa um adulto de tamanho médio. Os seguintes equipamentos foram avaliados: Heliodent Plus (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha), Orthophos XG 5 (Sirona Dental Systems, Bernsheim, Alemanha) e i-CAT (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). As doses equivalentes e as doses efetivas foram calculadas tendo-se em conta as recomendações da Comissão Internacional de Proteção Radiológica (International Commission on Radiological Protection, ICRP), publicadas em 1990 e 2007. Resultados: embora a dose eficaz do set radiográfico tenha correspondido a 17,5% (ICRP 1990) e 47,2% (ICRP 2007) da dose da TCFC, as doses equivalentes na pele e superfícies ósseas e musculares desse set foram maiores, quando comparadas às da TCFC. Em algumas áreas, a radiação produzida pelo set de radiografias foi maior, devido à radiação do exame periapical completo. Conclusão: considerando-se o princípio da otimização da proteção radiológica, a tomografia computadorizada adquirida no tomógrafo i-CAT deve ser usada apenas em circunstâncias específicas e justificadas. Além disso, seguindo o princípio ALARA, radiografias periapicais unitárias de áreas pré-selecionadas são mais apropriadas do que o exame periapical completo.

Ateromas de carótida nas panorâmicas: como o clínico pode identificar? / Carotid atheromas in panoramic radiographs: how can the general practioner identify?

A presença de ateromas de carótida é associada ao desenvolvimento de acidente vascular encefálico, angina, enfarto do miocárdio e morte. Como a radiografia panorâmica é um dos exames mais utilizados na rotina odontológica, é fundamental evidenciar ateromas calcificados na artéria carótida de pacientes em acompanhamento odontológico a fim de encaminhá-los a avaliação médica na qual outros exames serão feitos para confirmação de diagnóstico e tratamento adequado. Foram avaliadas fichas de pacientes inativos da Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá (RJ). Dos 29 pacientes examinados, seis (20,68%) apresentaram ateromas de carótida. Estes pacientes tinham idade compreendida entre 52 e 73 anos. O objetivo deste trabalho é elucidar como os ateromas de carótida podem ser vistos nas radiografias panorâmicas pelo clínico geral.

The presence of carotid atheroma is associated with the development of stroke, angina, myocardial infarction and death. As long as panoramic radiography is one of the most used exams in routine dental care, is very important for the general dentist to evidence calcified carotid artery atheromas of the patients, in order to direct them to the medical evaluation in which other procedures will be done to confirm the diagnosis and appropriated treatment. We evaluated inactive patient records from the College of Dentistry of Estácio de Sá University (RJ, Brazil). From the total of 29 patients examined, 6 (20.68%) had carotid atheroma. These patients were aged between 52 and 73 years. The objective of this paper is to elucidate how the carotid atheroma can be seen on panoramic radiographs by the general dentist.

Avaliação do método auto-instrutivo no ensino para identificação dos erros na confecção de radiografias odontológicas / Self-instructive method of evaluation on teaching how to identify erros on dental X-rays development

No intuito de avaliar a importância do método auto-instrutivo foi entregue aos alunos do curso de odontologia de quatro faculdades do Rio de Janeiro um CD-rom especialmente desenvolvido. Posteriormente, foi feita uma avaliação para mensurar o resultado obtido pelos dois grupos. A análise dos resultados demonstrou que o uso do método auto-instrutivo associado ao método tradicional é eficaz, melhorando o desempenho na interpretação radiográfica, ratificou a importância da maior disponibilidade de imagens e evidenciou que os alunos de odontologia utilizaram o método com facilidade e estão dispostos a utilizar esse recurso como rotina no estudo da radiologia